Diéta pre pankreatitídu

Je veľmi dôležité dodržiavať diétu pri pankreatitíde, najmä pri chronickej pankreatitíde. Mali by ste jesť čo najviac bielkovín a zároveň treba obmedziť alebo úplne vylúčiť tuky a sacharidy, najmä cukor, ktorý je 99% sacharidov, vylúčiť vyprážané jedlá a akékoľvek jedlá obsahujúce hrubú vlákninu. Vhodné je začať užívať vitamíny. Mali by ste jesť po troškách, ale často, to znamená 5-6 krát denne.

Pankreas je nevyhnutný na zabezpečenie normálneho fungovania tela: vďaka tráviacej šťave, ktorú vylučuje do lúmenu dvanástnika, sa rozkladajú hlavné zložky potravinových produktov - bielkoviny, tuky a uhľohydráty. V dôsledku procesu trávenia prebiehajúceho v tejto časti tráviaceho traktu sa získajú jednoduchšie zlúčeniny, ktoré sa po absorpcii črevnou sliznicou dostávajú do celkového krvného obehu. Živiny, aminokyseliny a vitamíny potrebné pre metabolické procesy v bunkách a pre stavbu tkanív sa teda tvoria z potravinových produktov v dvanástniku a dostávajú sa do všetkých orgánov a systémov tela.

Okrem toho pankreas produkuje inzulín, ktorý je nevyhnutný pre normálny metabolizmus uhľohydrátov, a lipokín, ktorý zabraňuje tukovej degenerácii pečene.

Príčinou pankreatitídy je najčastejšie zneužívanie tučných jedál a alkoholických nápojov. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Diéta pri pankreatitíde závisí od charakteristík patologického procesu: akútne obdobie si vyžaduje prísnejší postoj k strave a konzumovaným potravinám.

Pri akútnom alebo chronickom zápale pankreasu sa vyskytujú kardinálne poruchy trávenia, vrátane:

• pH tenkého čreva sa mení na kyslú stranu, následkom čoho pacient pociťuje pálenie záhy, pálenie v črevách;
• enzýmy sa hromadia vo vnútri žľazy a začínajú proces samotrávenia tkaniva, čo spôsobuje silnú bolesť v brušnej oblasti v oblasti pupka, vpravo;
• hromadia sa toxické látky, dochádza k samootrave tela;
• Zhoršená sekrécia inzulínu spôsobuje cukrovku.

Patogenéza pankreatitídy sa vyvíja podľa typu akútneho alebo chronického zápalu. Princíp liečby všetkých foriem pankreatitídy zahŕňa podľa indikácií:

• chirurgická intervencia;
• substitučná liečba liekom, berúc do úvahy povahu zápalu a stav pacienta;
• terapeutická diétna výživa.

Správna výživa počas štádií rehabilitácie pankreatitídy, najmä po prepustení pacienta z lekárskej inštitúcie, výrazne zvyšuje šance na úplné zotavenie alebo stabilizáciu patológie.

Práve doma sa často porušuje zásada diétnej výživy. Medzitým je dôležité dodržiavať nemenné pravidlá terapeutickej stravy. Okrem toho diéty neobsahujú drahé produkty; ich príprava je veľmi jednoduchá, vrátane: sekania, varenia, dusenia.

Diéta pre akútnu pankreatitídu

Počas exacerbácie záchvatu pankreatitídy je pred príchodom sanitky dovolené aplikovať studené obklady na oblasť bolesti, zvyčajne bolesti v epigastrickej oblasti. Počas tohto obdobia môžete piť minerálnu vodu (napríklad Borjomi, Narzan). Denný objem tekutín je až päť až šesť pohárov, pri normálnom močení. Jednoduché tekutiny potláčajú sekréciu pankreatickej šťavy do lúmenu dvanástnika, znižujú bolesť a odstraňujú toxíny z tela.

Pri prijatí chorého do zdravotníckeho zariadenia bude pacientovi predpísaná diéta vypracovaná odborníkom na výživu.

Na ilustráciu princípov diét pri pankreatitíde sme urobili výňatky z týchto dokumentov. Očíslované diéty sa v zdravotníckych zariadeniach oficiálne nepoužívajú. Pri pankreatitíde sa odporúčajú diéty so skratkou – SG a IAP.

Pri akútnej pankreatitíde je pacientovi predpísané hladovanie v prvých dvoch dňoch. Je povolené piť iba šípkový odvar alebo minerálnu vodu - jeden pohár až päťkrát denne. Tretí deň je dovolené jesť jedlo, ale iba nízkokalorické jedlá, s výnimkou tukov, soli a jedál, ktoré zvyšujú sekréciu žalúdočnej šťavy a stimulujú proces tvorby plynov v črevách.

Všetky nasledujúce dni, kým je pacient v nemocnici, musí prísne dodržiavať diétu určenú lekárom!

Štádium vyblednutia exacerbácie pankreatitídy

Odporúča sa diéta zohľadňujúca mechanické a biochemické šetrenie črevných slizníc.

Toto jedlo zahŕňa:

• fyziologická úroveň hlavných zložiek potravy - bielkovín, lipidov, uhľohydrátov;
• zvýšené množstvo vitamínov rozpustných v tukoch a vo vode;
• nízky obsah látok, ktoré dráždia črevné sliznice, vrátane potravinových korenín;
• Je zakázané používať horúce, slané, korenené, údené jedlá.

Spôsoby varenia: tepelná úprava v pare. Jedlo je rozdrvené, pyré, malé kúsky pripraveného jedla sú povolené. Teplota jedla podávaného na stole by nemala presiahnuť 65⁰C. Odporúčaný počet jedál je päť až šesť denne.

• Denná dávka obsahuje 90 gramov celkových bielkovín a 40 gramov živočíšnych bielkovín.
• Obsahujúce 80 gramov tuku denne, 30 gramov zeleniny.
• Obsah sacharidov v dennej dávke je 300 gramov, ľahko stráviteľných 60 gramov.
• Energetická hodnota 2480 kcal.

Po ústupe príznakov akútnej pankreatitídy je lepšie prejsť na polievky, jesť chudé mäso a ryby, čerstvý tvaroh, cereálie a zeleninu, ako aj pudingy. Výrobky ako ovocné šťavy, med, džem, cukor by sa mali obmedziť alebo vylúčiť zo stravy. Pred spaním sú užitočné laxatívne nápoje: kefír, jogurt atď. Je dôležité úplne sa vyhnúť mastným jedlám, pečivu, vyprážaným rybám, bravčovej masti, kyslej smotane, soleným a údeným jedlám, marinádam, cibuľke, cesnaku, reďkovke a alkoholickým nápojom.

Odporúčaná diéta pri akútnej pankreatitíde by sa mala dodržiavať od šiestich mesiacov do jedného roka. Takmer sto percent zdravia pacienta závisí od toho, ako prísne dodržiava pokyny lekára týkajúce sa stravovania. Je dôležité mať na pamäti, že všetky chyby v strave okamžite ovplyvňujú stav pankreasu.

Chronická pankreatitída v remisii

Táto možnosť má odlišný prístup k kŕmeniu pacienta. V tomto období odborníci na výživu odporúčajú zaradiť do jedálnička vysoký obsah bielkovín a fyziologického tuku. Komplexnejší prístup k sacharidom. Diéta v štádiu remisie naznačuje:

• proteín je povolený mierne nad fyziologickou normou;
• norma pre tuky a komplexné sacharidy vo forme obilnín;
• Pod normu zaraďte do stravy cukor, med, džem, koláče, sladké pečivo, pod normu je aj kuchynská soľ.

Pri tejto možnosti je zakázané jesť látky, ktoré dráždia sliznice tráviaceho traktu. Takéto produkty zahŕňajú ocot, alkohol a iné látky používané ako korenie.

Jedlá sa pripravujú varené, dusené, pečené alebo dusené. Je dovolené podávať jedlo pyré, nie pyré. Kŕmenie v krátkych intervaloch, v malých dávkach 4-6 krát denne. Jedlo sa podáva teplé. Jeho teplota nie je vyššia ako šesťdesiat stupňov Celzia.

• Denná dávka obsahuje 120 gramov celkových bielkovín, z toho 50 gramov živočíšnych bielkovín.
• Denná dávka obsahuje 90 gramov tuku a 30 gramov rastlinného tuku.
• Denná dávka obsahuje 350 gramov sacharidov, 40 gramov ľahko stráviteľných sacharidov.
• Energetická hodnota 2690 kcal.

Diéta pre chronickú pankreatitídu

Chronická pankreatitída pankreasu sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí akútneho ochorenia. Zároveň to môže byť primárne, ak pacient trpí cirhózou pečene, hepatitídou, duodenálnou patológiou, cholelitiázou, alergiami, aterosklerózou a zneužíva alkohol.

Diéta pri chronickej pankreatitíde sa považuje za základ pri liečbe tejto choroby. Počas štádia remisie by počet kalórií obsiahnutých v dennej strave mal zodpovedať fyzickej aktivite. Odporúča sa jesť až šesťkrát denne, pričom netreba zabúdať na potraviny, ktoré majú laxatívny účinok.

Je dôležité sledovať denný príjem bielkovín. Keďže je to nevyhnutné pre normálny priebeh regeneračných procesov, musí sa konzumovať v dostatočnom množstve - až 130 gramov denne a iba 30% bielkovín by malo byť rastlinného pôvodu.

Strava pacienta s chronickou pankreatitídou musí obsahovať hovädzie, teľacie, králičie mäso, kuracie, morčacie a chudé bravčové mäso. Zakázané: jahňacie, tučné bravčové, ako aj husacie, kačacie a divina. Ak pacienta trápia časté bolesti, mäsové jedlá sa varia mleté alebo dusené, pokrmy by sa nemali piecť v rúre, vyprážať ani dusiť. Podobne sa pripravujú aj nízkotučné ryby.

Nízkotučné jedlá z mäsa a rýb pomáhajú pacientovi vyhnúť sa stukovateniu pečene, čo má veľký význam pri chronickej pankreatitíde. Domáci tvaroh má podobnú vlastnosť, ale iba ak je nekyslý a čerstvý; tvaroh kupovaný v obchode sa neodporúča.

Mlieko v čistej forme je najčastejšie zle tolerované pri chronickej pankreatitíde, preto je lepšie pridávať ho do kaší, polievok a želé pri ich príprave. Aj keď je mlieko pacientmi dobre tolerované, nemali by ste ho zneužívať a piť nie viac ako pol pohára teplého mlieka denne v malých dúškoch. Čerstvé fermentované mliečne výrobky sú oveľa zdravšie pre ľudí trpiacich pankreatitídou. Syr, ktorý je zakázaný počas exacerbácie ochorenia v štádiu remisie, môžete jesť v malých množstvách za predpokladu, že sa cítite dobre. Syr by mal byť nízkotučný a jemný. Celé vajcia sú vylúčené zo stravy, zatiaľ čo bielkovinové omelety na pare a jedlá so šľahanými bielkami sú povolené, okrem toho môžu byť vajcia prítomné ako prísada v iných jedlách.

Bielkoviny rastlinného pôvodu môžu byť zastúpené ryžou, jednodňovým chlebom, krekry, krupicovou kašou, ovsenými vločkami, pohánkou, cestovinami. Počas pankreatitídy by sa nemali jesť strukoviny.

Tuky v strave by nemali byť väčšie ako 70 gramov a 80% z nich sú živočíšne tuky; najlepšie sa konzumujú spolu s inými jedlami a potravinárskymi výrobkami. Je lepšie dať olej do hotového jedla bezprostredne pred jedlom; rastlinný olej je prípustný len vtedy, ak je dobre znášaný. Tuky na varenie, margarín, hovädzí a bravčový tuk sú zakázané.

Denná strava by nemala obsahovať viac ako 350 gramov sacharidov; môžu byť zastúpené cukrom, medom, džemom a sirupom. Potraviny bohaté na sacharidy zahŕňajú krekry, krupicu, ovsené vločky, pohánka, perličkový jačmeň, ryžu a cestoviny. Pacienti môžu tiež jesť zemiaky, mrkvu, repu, tekvicu, cuketu a tekvicu. Zeleninové jedlá by mali byť dusené alebo varené vo vode; môžete jesť zeleninový parný puding. Varená zelenina sa najlepšie konzumuje v pyré s prídavkom obilného vývaru.

Pre ovocie sa odporúčajú nekyslé odrody jabĺk: zrelé plody sa môžu piecť, pyré alebo upravovať do kompótu; užitočný je aj kompót zo sušeného ovocia.

Zo všetkých omáčok sa za najoptimálnejšie považuje bešamel na báze mlieka a múky, kde sa múka nepraží a pridáva sa veľmi málo soli.

• Prvé jedlá (polievky z obilnín, zeleniny, možno s mliekom, mäso z chudého mäsa, ryby, ako aj sladké polievky z ovocia).
• Hlavné jedlá (varené hovädzie mäso, hydina, ryby, omeleta z kuracích vajec).
• Výrobky obsahujúce obilniny (kaša, cestoviny, biely a čierny chlieb, rastlinný olej).
• Mliečne výrobky, fermentované mliečne výrobky (mlieko 2,5%, fermentované mliečne výrobky, maslo).
• Bobule, ovocie, zelenina (zrelá, sladká) surová, pečená, mrkva, repa - varené, ako dresing na polievky, ako prílohy a samostatné jedlá.
• Dezert (ľahko stráviteľné sacharidy pri pankreatitíde sa podávajú obmedzene, to znamená pod fyziologickou normou, džem, med, cukor).
• Nápoje (čaj s mliekom, zeleninové, ovocné šťavy).
• Špecializované produkty (proteínová kompozitná suchá zmes) Pridajte vitamíny rozpustné v tukoch a vo vode.

Je tiež dôležité neprejedať sa, znížiť denné množstvo jedla na 2,5 kilogramu, berúc do úvahy tekutinu, ktorú pijete. Jedlo sa prijíma často a v malých porciách.

Dodržiavanie všetkých pravidiel výživy pri pankreatitíde môže výrazne zvýšiť účinnosť terapie vo všeobecnosti.

Diétne menu pre pankreatitídu

Počet produktov sa musí vypočítať na základe vyššie uvedených regulačných dokumentov.

Tu je približné denné diétne menu pre pankreatitídu:

Prvé jedlo (7:00-7:30): varené hovädzie mäso, ovsené vločky s mliekom, čaj.

Druhé jedlo (9:00-9:30) omeleta, pečené jablko, šípkový odvar.

Tretie jedlo (12:00-13:00): zeleninová polievka, hovädzie suflé, cestoviny, želé zo sladkých bobúľ, kompót.

Štvrté jedlo (16:00-16:30): tvaroh a čaj.

Piate jedlo (20:00-20:30): rybie suflé, čaj.

Čo vylúčiť?

Ako vidíte, v strave pri pankreatitíde pankreasu sú všetky jedlá vyrobené z chudého mäsa a rýb - a potom iba vo varenej verzii. Vyprážané jedlá sú zakázané. Môžete konzumovať mliečne výrobky s minimálnym percentom obsahu tuku. Z tekutín je vhodné piť iba prírodné šťavy, kompóty a čaj.

Nasledujúce by mali byť úplne vylúčené:

• Všetky druhy alkoholu, sladké (hroznový džús) a sýtené nápoje, kakao, káva
• Produkty živočíšneho pôvodu: vnútornosti vrátane I. kategórie, bravčové mäso a masť, tučné ryby, všetky údené produkty, pikantné, vyprážané, instantné produkty na báze extraktívnych látok.
• Produkty rastlinného pôvodu: strukoviny, huby, špenát, šťavel, cibuľa, pekárenské výrobky na báze maslového cesta.
• Dezerty: čokoláda, bohaté krémy.
• Figy, hrozno, banány, datle.
• Cukrovinky, čokoláda, zmrzlina, džem.
• Bravčová masť, tuky na varenie.
• Vajcia na tvrdo, jedlá z celých vajec, praženica

Odpovede na obľúbené otázky

• Je povolená škorica? Škorica je korenie, ktoré je možné zakúpiť v špecializovanom obchode alebo dodať distribútori. To, čo je prezentované v hypermarketoch v balenej forme, je lacná možnosť nazývaná cassia. Tento „analóg“ je spojený s mýtmi o jeho liečivých účinkoch pri cukrovke 2. typu. To nie je spojené s prácou žľazy, ale s odpoveďou inzulínových receptorov v tkanivách. Oficiálne potvrdenie o tom neexistuje. Čo sa týka pravej škorice, tá zvyšuje produkciu tráviacej šťavy, čo je pri exacerbácii ochorenia nežiaduce.
• Sú povolené vedľajšie produkty? Srdce, žalúdky a pečeň nie sú kontraindikáciou pankreatitídy za predpokladu, že sú správne pripravené. Takéto výrobky sa môžu jesť varené alebo dusené. Neodporúča sa jesť ich vyprážané.
• Sú povolené tavené syry, chlieb, čokolády, káva? Tavený syr by mal byť najjednoduchší, t. j. bez akýchkoľvek dochucovadiel a prísad. Do jedálneho lístka je možné zaradiť chlieb. Čokoláda je povolená v malých množstvách. Káva sa neodporúča v žiadnom štádiu ochorenia. Voliteľne môžete piť kávu s mliekom v malých množstvách.
• Je povolená ryža a olivový olej? Ryža je povolená. Olivový olej možno použiť na dochutenie šalátov a iných jedál.
• Je povolená soľanka? Počas štádia remisie malé množstvo soľanky neublíži, ale nemali by ste ju piť vo veľkých množstvách.
• Je povolená solená bravčová masť? Tuk je ťažký pre pečeň a žlčník. Pri jeho použití pankreas trpí druhýkrát. Mimo akútneho štádia je konzumácia bravčovej masti povolená, ale v malom množstve (do dvoch plátkov denne, maximálne dvakrát týždenne).